Badania przesiewowe ujawniające zwłóknienie wątroby powiązano z poprawą stylu życia, w tym zmniejszeniem spożycia kalorii i alkoholu, a także zwiększeniem liczby ćwiczeń fizycznych u osób z ryzykiem chorób wątroby. Chociaż zmiany w stylu życia były początkowo zgłaszane przez samych pacjentów sześć miesięcy po badaniu, to według wyników badań opublikowanych w czasopiśmienkowym badania utrzymywały się przez dwa lata. Gastroenterologia kliniczna i hepatologia.
Z biegiem czasu przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, stłuszczenie wątroby lub nadmierne spożycie alkoholu mogą prowadzić do zwłóknienia wątroby, marskość i nawet rak wątroby. Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną (MASLD; formalnie znany jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby często wiąże się z otyłością, cukrzycą typu 2 i innymi zaburzeniami metabolicznymi. Dopóki niedawne zatwierdzenie Rezdiffra (resmetirom)nie było zatwierdzonych metod leczenia MASLD, dlatego leczenie opierało się na zmianach stylu życia, takich jak dieta, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała.
Rozpoznanie zwłóknienia wątroby we wczesnym stadium może motywować do zmiany nawyków żywieniowych, picia i ćwiczeń fizycznych. Maria Kjaergaard ze Szpitala Uniwersyteckiego w Odense w Danii wraz ze współpracownikami przeprowadzili badanie przesiewowe wśród osób zagrożonych MASLD lub choroba wątroby związana z alkoholem (ALD). Wszystkim uczestnikom zaoferowano porady dotyczące zmian w zdrowym stylu życia.
Zespół badawczy przeanalizował zgłaszane przez siebie zmiany w diecie, spożyciu alkoholu, ćwiczeniach fizycznych i wadze po badaniu przesiewowym za pomocą przejściowej elastografii (FibroScan). Ocenili zmiany w stylu życia za pomocą kwestionariuszy elektronicznych po tygodniu i sześciu miesiącach. Mała podgrupa również została poddana ponownej ocenie po dwóch latach.
Do badania zrekrutowano 2946 osób z grupy ryzyka MASLD i 1850 osób z grupy ryzyka ALD. Około połowę stanowili mężczyźni, a średni wiek wynosił 58 lat. W tej populacji 383 osoby (8%) uzyskały wynik pozytywny na zwłóknienie wątroby (7% w grupie MASLD i 10% w grupie ALD). Odpowiednio około 87% i 84% uczestników odpowiedziało na kwestionariusze po tygodniu i sześciu miesiącach.
Wśród osób zagrożonych MASLD 26% przeszło na lepszą dietę lub zmniejszyło spożycie kalorii tydzień po badaniu przesiewowym, a po sześciu miesiącach odsetek ten wzrósł do 35%. Ponadto 12% zwiększyło poziom ćwiczeń po tygodniu, osiągając 22% po sześciu miesiącach. Pół roku po rozpoznaniu zwłóknienia 13% straciło co najmniej 5% swojej wyjściowej masy ciała, a 3% straciło ponad 10%.
Wśród osób zagrożonych ALD nadmierne spożycie alkoholu spadło z 46% na początku badania do 32% po sześciu miesiącach od badania przesiewowego wątroby. Niezależnie od stanu zwłóknienia zaledwie 15% stwierdziło, że po badaniu przesiewowym piło więcej. Jednak osoby pijące ryzykownie, u których wynik testu na obecność zwłóknienia był pozytywny, po sześciu miesiącach częściej zmniejszały spożycie alkoholu lub nawet przechodziły na abstynencję.
W mniejszej podgrupie liczącej 752 osoby nadmierne spożycie alkoholu spadło z 52% do 41% dwa lata po postawieniu diagnozy. Dwa lata później dodatni wynik testu na zwłóknienie nadal był czynnikiem prognostycznym ograniczenia spożycia alkoholu lub abstynencji.
„Badania przesiewowe pod kątem zwłóknienia wątroby wiążą się z trwałą poprawą spożycia alkoholu, diety, masy ciała i ćwiczeń fizycznych u pacjentów z ALD i MASLD z grupy ryzyka” – napisali naukowcy. „Program badań przesiewowych może łączyć wczesne wykrywanie zaawansowanego zwłóknienia ze zwiększoną motywacją do zmiany stylu życia i w konsekwencji może działać zarówno jako profilaktyka, wczesne wykrywanie, jak i część leczenia”.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej wiadomości na temat MASLD i MASZ.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej wiadomości na temat choroba wątroby związana z alkoholem.
