Prawdopodobieństwo, że kobieta będzie mogła udać się do lekarza w czasie ciąży — lub w okresie, w którym może zajść w ciążę — znacznie spadło od czasu Sąd Najwyższy uchylił orzeczenie w sprawie Roe v. Wadezgodnie z nowym raportem opublikowanym w czwartek.
Wyniki badań Commonwealth Fund, bezstronnej fundacji zajmującej się badaniami nad opieką zdrowotną, pokazują, że kobiety mieszkające w stanach, w których w przeszłości występowały dysproporcje w dostępie do opieki zdrowotnej — często na południowym wschodzie — są najbardziej dotknięte. Nie tylko rzadziej mogą pozwolić sobie na wizytę u lekarza; mniejsze prawdopodobieństwo znalezienia ginekologa-położnika na ich terenie.
„Te nierówności są długotrwałe, bez wątpienia” – powiedział dr Joseph Betancourt, prezes The Commonwealth Fund, podczas konferencji prasowej w środę, aby omówić raport. „Jednak ostatnie wybory polityczne i orzeczenia sądowe ograniczające dostęp do opieki reprodukcyjnej zaostrzyły je i mogą je nadal pogłębiać”.
W raporcie przeanalizowano ponad tuzin środków opieki zdrowotnej nad kobietami, w tym: śmiertelność matek, poród przedwczesny i depresji poporodowej we wszystkich 50 stanach w 2022 r., roku orzeczenia w sprawie Dobbs.
Autorzy piszą, że ta pojedyncza akcja „znacznie zmieniła zarówno dostęp do usług opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, jak i sposób, w jaki lekarze mogą leczyć powikłania ciąży w 21 stanach, które zakazują lub ograniczają dostęp do aborcji”.
Stany z najbardziej restrykcyjną polityką aborcyjną, w tym Missisipi, Oklahoma, Teksas i Wirginia Zachodnia, uzyskały najniższą ocenę w nowym raporcie. Stany, które chroniły opiekę aborcyjną, w tym Connecticut, Massachusetts i New Jersey, uzyskały najwyższą ocenę.
Najbardziej dotknięte zostały kobiety w stanach, w których nie rozszerzono zasięgu programu Medicaid.
„Zdrowie kobiet jest w bardzo kruchym miejscu” – powiedziała główna autorka Sara Collins, wiceprezes ds. zasięgu opieki zdrowotnej i dostępu do niej oraz śledzenia wydajności systemu opieki zdrowotnej w The Commonwealth Fund. „Nasz system opieki zdrowotnej zawodzi kobiety w wieku rozrodczym, zwłaszcza kobiety kolorowe i kobiety o niskich dochodach”.
Powodów tej dysproporcji jest dwa, powiedział Collins. Kobiety mieszkające w stanach o najniższym rankingu rzadziej mają ubezpieczenie zdrowotne, które pozwoliłoby im na wizyty u lekarza. A nawet jeśli mogą, nie ma wystarczająco dużo położników i ginekologów, którzy mogliby się nimi zająć.
Eksperci twierdzą, że lekarze specjalizujący się w położnictwie i ginekologii albo opuszczają stany, w których obowiązują ograniczenia dotyczące aborcji, albo w ogóle się tam nie wybierają.
Badanie przeprowadzone w 2023 r. wśród studentów medycyny trzeciego i czwartego roku wykazało na przykład, że takie prawa były główny środek odstraszający przy ubieganiu się o programy rezydencyjne w tych stanach.
„Nie jest zaskakujące, że stany z największymi ograniczeniami aborcji lub ograniczeniami polityki zdrowotnej kobiet to te same stany, w których występuje prawdziwy niedobór pracowników służby zdrowia kobiet” — powiedziała dr Deborah Bartz, ginekolog-położnik w Brigham and Women's Hospital w Bostonie. „Ludzie opuszczają te stany, ponieważ nie są już w stanie zapewnić najlepszej opieki swoim pacjentkom”.
stwierdza, że rozszerzone pokrycie Medicaid według raportu Wspólnoty Narodów osiągnęły ogólnie lepsze wyniki.
„Trudno wyrazić słowami, jak ważnym źródłem opieki dla kobiet w ciąży jest Medicaid” – powiedział David Radley, starszy naukowiec Commonwealth Fund podczas środowej odprawy.
„Twój kod pocztowy nie powinien dyktować twojego przeznaczenia w zakresie zdrowia reprodukcyjnego” — powiedział dr Jonas Swartz, adiunkt położnictwa i ginekologii w Duke Health w Durham w Karolinie Północnej. „Ale taka jest rzeczywistość”.
