Według nowego raportu Commonwealth Fund, kobiety w Kansas mają większy problem z dostępem do opieki zdrowotnej i jej opłaceniem niż w większości innych stanów.
Raportopublikowany w czwartek, umieścił Kansas na 32. miejscu w USA pod względem tego, jak dobrze system opieki zdrowotnej w stanie działa dla kobiet. Zajął szóste miejsce z siedmiu stanów w regionie Plains, wyprzedzając Missouri.
Ranking Commonwealth Fund, fundacji non-profit badającej problemy zdrowotne, jest pierwszym raportem tej organizacji skupiającym się wyłącznie na wynikach wszystkich stanów i Dystryktu Kolumbii w zakresie zdrowia kobiet i opieki reprodukcyjnej.
Dostępność i przystępność cenowa
Kansas uzyskało najgorsze wyniki w kwestiach zakresu ubezpieczenia zdrowotnego, dostępności usługodawców i przystępności cenowej opieki zdrowotnej.
Kobiety w Kansas w wieku rozrodczym, w wieku 18-44 lat, rzadziej miały ubezpieczenie zdrowotne niż ta sama grupa w całym kraju. Częściej zgłaszały, że nie odwiedzały lekarza na rutynowe badanie w ciągu ostatnich dwóch lat. Kobiety rodzące w szpitalach w Kansas prawie dwa razy częściej mają źródło płatności z ubezpieczenia opłacanego przez siebie niż średnia krajowa.
Sara Collins, starsza naukowiec w Commonwealth Fund i główna autorka badania, powiedziała, że jest to odzwierciedleniem niepowodzenia stanu w rozszerzeniu programu Medicaid.
Kansas jest jednym z 10 stanów, nadal tego nie zrobiłpomimo nieustannej presji ze strony zwolenników i demokratycznego gubernatora stanu. Republikańscy ustawodawcy sprzeciwiali się rozszerzeniu, argumentując częściowo, że byłoby to zbyt kosztowne.
„Widzimy spójny wzorzec w tych 10 stanach” – powiedział Collins. „Widzimy znacznie wyższy odsetek osób niekorzystających z opieki z powodu kosztów”.
I chociaż kobietom łatwiej jest kwalifikować się do Medicaid po zajściu w ciążę, program pokrywa koszty około 40% urodzeń w tym stanie — Collins powiedziała, że fakt, iż wiele kobiet nie ma ubezpieczenia przed zajściem w ciążę, może mieć negatywny wpływ na zdrowie matki i dziecka.
„Oznacza to, że kobiety zachodzą w ciążę, mając mniejszy dostęp do opieki zdrowotnej, szczególnie jeśli są biedne lub mają niskie dochody” – powiedziała – „i prawdopodobnie w gorszej sytuacji zdrowotnej niż gdyby miały ubezpieczenie zdrowotne”.
Kansas ma jeden z najniższych wskaźników opieki okołoporodowej w kraju, co może oznaczać, że wiele kobiet może mieć trudności ze znalezieniem opieki.
Jakość i zapobieganie
Kansas wypadło lepiej w innych wskaźnikach. Ma nieco niższe wskaźniki śmiertelności matek i niemowląt niż średnia krajowa — chociaż USA nadal wypadają gorzej niż wiele innych bogatych krajów w tych obszarach.
Kansas plasuje się w czołówce stanów USA pod względem wczesnego dostępu do opieki prenatalnej, zdefiniowanego jako pierwsze trzy miesiące ciąży. Mieszkańcy Kansas byli nieco mniej skłonni niż kobiety w całym kraju do cesarskiego cięcia w przypadku porodów niskiego ryzyka i nieco bardziej skłonni do wizyty kontrolnej po porodzie.
Mimo rosnącej liczby zachorowań na kiłę w stanie Kansas i w całym kraju, mieszkanki Kansas w wieku 15–44 lat są znacznie mniej narażone na zachorowanie na kiłę niż ogół Amerykanów, a u niemowląt ryzyko urodzenia się z wrodzoną kiłą jest prawie trzykrotnie niższe niż średnia w USA.
Kobiety w stanie Kansas mają również większą szansę na skorzystanie z niektórych profilaktycznych usług zdrowotnych, takich jak szczepienia przeciwko grypie i zapaleniu płuc.
Ale stan nie osiągnął dobrych wyników w innych kwestiach zdrowotnych. Współczynnik umieralności kobiet w wieku rozrodczym był wyższy od średniej krajowej, 121,7 na 100 000 kobiet w porównaniu do 110,3 w sumie.
Kobiety z Kansas, które niedawno urodziły, częściej niż Amerykanki zgłaszały depresję przed, w trakcie i po ciąży. Częściej doświadczały również przemocy ze strony partnera przed lub w trakcie ciąży.
Wskaźnik mammografii w tym stanie był nieznacznie niższy od średniej krajowej: 74% kobiet w wieku 50–74 lat poddało się badaniu mammograficznemu w ciągu ostatnich dwóch lat, podczas gdy wskaźnik ten w całym kraju wynosi 77%.
Opieka reprodukcyjna
Naukowcy przeanalizowali dane z 2022 r., czyli roku, w którym Sąd Najwyższy USA wydał orzeczenie Dobbsa decyzja, która pozwoliła stanom ograniczyć dostęp do aborcji. W ciągu dwóch lat od tego czasu, 21 stanów zakazały aborcji lub ograniczyły ją na wcześniejszym etapie ciąży, niż było to dotychczas dozwolone.
Joseph Betancourt, prezes Commonwealth Fund, powiedział, że analiza stanowi „punkt odniesienia” do śledzenia wpływu nowych ograniczeń dotyczących aborcji na opiekę zdrowotną nad kobietami.
„To również jaskrawy dowód na to, że miejsce zamieszkania ma znaczenie dla zdrowia i opieki zdrowotnej” – powiedział. „Wiele (stanów) nie zapewnia kobietom dostępu do opieki zdrowotnej, której potrzebują, i nie stać ich na nią. To zaniedbanie ma nieproporcjonalnie duży wpływ na kobiety kolorowe i kobiety o niskich dochodach”.
W raporcie stwierdzono, że Kansas ma wyższy wskaźnik klinik aborcyjnych w stosunku do populacji kobiet w wieku rozrodczym niż średnia w USA, co podkreśla coraz ważniejszą rolę stanu jako punktu dostępu do aborcji.
Wiele kobiet, które obecnie jadą do Kansas, aby dokonać aborcji, pochodzi z Południa i Południowego Wschodu, regionów, w których obowiązują najsurowsze zakazy aborcji, a także gorsze wyniki opieki zdrowotnej nad matkami i wysoki wskaźnik śmiertelności matek.
Od 2022 roku w Kansas otwarto dwie nowe kliniki wykonujące aborcje, a trzecia jest Oczekuje się otwarcia tej jesieni. ostatnie badania według szacunków Instytutu Guttmachera liczba aborcji wykonanych w Kansas wzrosła z mniej niż 8000 w 2020 r. do około 20 000 w 2023 r., co stanowi wzrost o 152%.
Republikanie w legislaturze stanu Kansas przyjęli kilka nowych praw w ostatnich latach mające na celu dalsze ograniczenie dostępu do aborcji, chociaż wiele z nich jest uwikłanych w sądzie. Na początku tego miesiąca Sąd Najwyższy stanu potwierdził swoje stanowisko że aborcja jest prawem konstytucyjnym kobiet w Kansas.
Rose Conlon pisze o zdrowiu dla KMUW i Kansas News Service.
Kansas News Service to współpraca KCUR, KMUW, Kansas Public Radio i High Plains Public Radio skupiająca się na zdrowiu, społecznych czynnikach determinujących zdrowie i ich powiązaniu z polityką publiczną.
Materiały i zdjęcia z serwisu Kansas News Service mogą być przedrukowywane przez media bezpłatnie, pod warunkiem podania źródła i linku do serwisu ksnewsservice.org.
