Gdy w 2022 r. najgorsze skutki COVID-19 ustąpiły, a po upadku sprawy Roe v. Wade weszło w życie prawo zakazujące większości aborcji, Kentucky już znajdowało się wśród stanów o najgorszych wynikach w zakresie zdrowia kobiet.
Ta refleksja pochodzi z Fundusz Wspólnoty NarodówKarta wyników stanowych z 2024 r. dotycząca zdrowia kobiet i opieki reprodukcyjnej, pierwszy w swoim rodzaju ranking, w którym przeanalizowano wyniki dotyczące zdrowia, zakres ubezpieczenia, ograniczenia dotyczące aborcji i inne środki we wszystkich stanach i Dystrykcie Kolumbii
Dane pochodzą głównie z lat 2021 i 2022 i zostały zebrane przede wszystkim ze źródeł publicznych, takich jak Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
Z opublikowanego w czwartek raportu wynika, że w 2022 r. w Kentucky było znacznie mniej placówek opieki okołoporodowej niż wynosiła średnia krajowa — 69 na 100 000 kobiet w wieku 15–44 lat w porównaniu ze średnią krajową wynoszącą 79.
Raport ujawnia również, że mieszkanki Kentucky w wieku od 18 do 44 lat rzadziej niż wynosi średnia krajowa zgłaszają się do lekarza na rutynowe badania kontrolne.
„Na podstawie dowodów i danych jedno jest absolutnie jasne: stan zdrowia kobiet w USA jest bardzo kruchy” – powiedział dr. Józef Betancourtpowiedział prezes Commonwealth Fund podczas środowej konferencji prasowej.
„Istnieją rażące dysproporcje w dostępie kobiet do wysokiej jakości opieki zdrowotnej między stanami, niezależnie od rasy, pochodzenia etnicznego i statusu społeczno-ekonomicznego” – powiedziała Betancourt. „Te nierówności są bez wątpienia długotrwałe, ale ostatnie wybory polityczne i orzeczenia sądowe dotyczące ograniczenia dostępu do opieki reprodukcyjnej je zaostrzyły i mogą je nadal pogłębiać”.
Betancourt powiedziała, że celem raportu jest zapewnienie stanom i całemu krajowi „istotnego punktu odniesienia do śledzenia skutków ubocznych” decyzji Sądu Najwyższego Stanów Zjednoczonych z 2022 r. o uchyleniu konstytucyjnego prawa do aborcji, a także „wpływu nowych ograniczeń polityki dotyczącej opieki reprodukcyjnej”.
Naukowcy stwierdzili w środę podczas ogólnokrajowej konferencji prasowej, że miejsce zamieszkania kobiety może w dużym stopniu świadczyć o jej możliwościach dostępu do różnego rodzaju opieki zdrowotnej i możliwościach finansowych na nią.
„Obserwujemy głębokie i prawdopodobnie pogłębiające się różnice geograficzne w dostępie kobiet w USA do niezbędnych usług medycznych i utrzymaniu zdrowia, zwłaszcza wśród kobiet w wieku rozrodczym” – powiedziała Sara Collins, jedna z autorek badania.
W Kentucky „ustawa o wyzwalaczu” weszła w życie po uchyleniu przez sąd najwyższy orzeczenia w sprawie Roe. Obecnie aborcje w tym stanie są w większości przypadków zakazane.
Również w 2022 r. Wyborcy z Kentucky odrzucili poprawkę antyaborcyjną oznaczałoby to jednoznaczne stwierdzenie, że konstytucja Kentucky nie zawiera prawa do aborcji.
W Kentucky nie ma wyjątków dotyczących gwałtu ani kazirodztwa, choć oba Republikański I Demokrataic ustawodawcy złożyli nieudane projekty ustaw, aby to zmienić w ostatnich latach. Istnieje wyjątek w przypadkach, gdy życie osoby w ciąży jest zagrożone.
Raport z wynikami „ogólnie odzwierciedla to, co działo się w 2022 r.”, wyjaśnił David Radley, jeden z autorów badań. „Tak więc po głównych skutkach COVID, ale w dużej mierze przed lub równocześnie z wprowadzeniem stanowych zakazów aborcji bezpośrednio po decyzji Dobbs”.
„Spodziewamy się, że z czasem będziemy aktualizować ten raport, aby śledzić, w jaki sposób działania polityki stanowej — w szczególności w jaki sposób nowe ograniczenia dostępu do usług aborcyjnych — wpływają na zdrowie kobiet i opiekę, jaką otrzymują” — powiedział Radley podczas środowej konferencji prasowej.
Wskaźniki śmiertelności matek i niemowląt w Kentucky wyższe niż w całym kraju
Oto najważniejsze wnioski płynące z raportu:
- W latach 2020–2022 w Kentucky odnotowano 31,4 zgonów matek w czasie ciąży lub w ciągu 42 dni od zakończenia ciąży na 100 000 żywych urodzeń. Jest to więcej niż średnia krajowa wynosząca 26,3.
- W 2021 r. wskaźnik śmiertelności niemowląt w stanie Kentucky był wyższy od średniej krajowej — 6,2 na 1000 żywych urodzeń w porównaniu z 5,4 w skali kraju.
- Całkowita śmiertelność wśród kobiet w wieku 15-44 lat w 2022 r. wyniosła 176,3 na 100 000, znacznie więcej niż średnia krajowa wynosząca 110,3. Kentucky jest jednym z najgorszych stanów w kraju pod tym względem. „Samobójstwa, nowotwory i powikłania po ciąży należą do głównych przyczyn śmierci kobiet w tej grupie wiekowej” — powiedział Radley. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, zadzwoń lub napisz SMS-a na infolinię zapobiegania samobójstwom pod numer 988.
Niektóre dane dotyczące Kentucky nie były dostępne, w tym odsetek kobiet, które zostały zapytane o depresję w trakcie opieki poporodowej lub odsetek kobiet, które zaszczepiły się przeciwko grypie w ciągu 1 roku przed lub po porodzie.
W raporcie nie podano również odsetka kobiet, które przyznały się do występowania objawów depresji poporodowej, ani odsetka kobiet, które doświadczyły przemocy ze strony partnera w okresie porodu.
Inne wnioski płynące z raportu obejmują:
- 73% kobiet w stanie Kentucky w wieku 50–74 lat podało, że w ciągu ostatnich dwóch lat poddało się mammografii, podczas gdy w skali kraju odsetek ten wynosi 77%.
- 80% kobiet w wieku 21-65 lat z Kentucky poddało się badaniu cytologicznemu w ciągu ostatnich trzech lat, podczas gdy w skali kraju odsetek ten wynosi 82%.
- 69% kobiet w stanie Kentucky w wieku 65 lat i starszych otrzymało szczepionkę przeciwko zapaleniu płuc, podczas gdy w skali kraju odsetek ten wynosi 73%.
- 33% kobiet w stanie Kentucky w wieku 18–64 lat poddało się testowi na obecność wirusa HIV lub AIDS, podczas gdy w skali kraju wskaźnik ten wynosi 44%.
- 65% kobiet w stanie Kentucky w wieku 45–74 lat poddało się sigmoidoskopii lub kolonoskopii w ciągu ostatniej dekady albo badaniu kału na obecność krwi utajonej w ciągu ostatnich dwóch lat, podczas gdy w skali kraju odsetek ten wynosi 60%.
Jasne punkty
Mimo że Kentucky wypadło słabo w ogólnym rozrachunku, dane pokazują, że w kilku kwestiach stan uzyskał wyniki lepsze od średniej krajowej.
Na przykład w 2022 r. 6% kobiet w Kentucky w wieku 19–64 lat zgłosiło, że nie ma ubezpieczenia zdrowotnego. To mniej niż średnia krajowa wynosząca 10%.
Ponadto 12% kobiet z Kentucky w wieku 18-44 lat stwierdziło w 2022 r., że potrzebowały wizyty u lekarza w ciągu ostatniego roku, ale nie było ich na to stać. Jest to mniej niż średnia krajowa wynosząca 17%. Kentucky ma również wyższy odsetek kobiet w tej grupie wiekowej, które mają kogoś, kogo uważają za swojego dostawcę opieki zdrowotnej.
Dr. Laurie C. Zephyrinjeden z autorów badania i starszy wiceprezes ds. równości w dostępie do opieki zdrowotnej w The Commonwealth Fund powiedział w oświadczeniu, że „przygnębiające jest obserwowanie rosnących dysproporcji w stanie zdrowia kobiet w całym kraju”.
„Rozbity krajobraz dostępu do zdrowia reprodukcyjnego w naszym kraju jeszcze bardziej utrudni zamykanie tych rosnących luk, szczególnie dla kobiet o niskich dochodach i kobiet kolorowych w stanach o ograniczonym dostępie do opieki reprodukcyjnej” – powiedziała Zephyrin. „Zamiast ograniczać opiekę, decydenci federalni i stanowi powinni pracować nad zapewnieniem kobietom dostępu do pełnego kontinuum opieki przez całe życie”.
Commonwealth Fund, założony w 1918 r., jest fundacją charytatywną, której celem jest promowanie „wysoce wydajnego, sprawiedliwego systemu opieki zdrowotnej, który zapewnia lepszy dostęp, wyższą jakość i większą wydajność, w szczególności dla najbardziej narażonych członków społeczeństwa, w tym osób kolorowych, osób o niskich dochodach i osób nieubezpieczonych”.
