Badanie podkreśla korzyści dla zdrowia psychicznego wynikające ze szczepienia przeciwko COVID-19

W niedawnym badaniu opublikowanym w JAMA Psychiatry, Zespół naukowców z Wielkiej Brytanii zbadał, czy choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) wiąże się z chorobami psychicznymi oraz czy związek ten ulega modyfikacji w zależności od statusu szczepień przeciwko COVID-19 wśród populacji ogólnej, jak również wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu tej choroby.

Badanie: COVID-19 i choroby psychiczne u osób zaszczepionych i niezaszczepionych​​​​​​​. Źródło zdjęcia: Viacheslav Lopatin/Shutterstock.com

Tło

Liczne badania przeprowadzone na hospitalizowanych pacjentach z COVID-19, jak również na osobach niehospitalizowanych, u których wystąpiły łagodniejsze postacie zakażenia koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2), wykazały, że COVID-19 wiąże się z późniejszym rozwojem chorób psychicznych.

Należą do nich zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja i lęk, a także cięższe formy, takie jak zaburzenia psychotyczne.

Chociaż zmiany mikronaczyniowe i przewlekły stan zapalny spowodowany zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 to tylko niektóre z potencjalnych mechanizmów fizjologicznych powiązanych z chorobami psychicznymi po przebyciu COVID-19, wskazuje się również na przyczyny psychospołeczne, takie jak lęk przed chorobą i jej skutkami po przebyciu COVID-19.

Co więcej, chociaż szybki rozwój szczepionek przeciwko COVID-19 odegrał kluczową rolę w ograniczeniu transmisji i zachorowalności na zakażenia SARS-CoV-2, długoterminowe implikacje tych szybko opracowanych szczepionek dla innych skutków po COVID-19, w tym problemów ze zdrowiem psychicznym, pozostają niejasne.

O badaniu

W niniejszym badaniu naukowcy wykorzystali elektroniczną dokumentację medyczną ponad 18 milionów osób w Wielkiej Brytanii, aby zbadać powiązania między diagnozami COVID-19 a późniejszym rozwojem chorób psychicznych przed udostępnieniem szczepionki oraz u osób zaszczepionych i niezaszczepionych po wprowadzeniu szczepionki przeciwko COVID-19.

Powiązania te badano również osobno, biorąc pod uwagę płeć, wiek, ciężkość choroby, pochodzenie etniczne, wcześniejsze zakażenia SARS-CoV-2 i historię chorób psychicznych.

W badaniu przeanalizowano następujące skutki dotyczące zdrowia psychicznego: depresję, uogólnione zaburzenia lękowe, uzależnienia, zaburzenia odżywiania, samookaleczenie i zespół stresu pourazowego, a także poważne choroby, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie schizoafektywne, schizofrenia i depresja psychotyczna.

Współzmienne takie jak płeć, wiek, pochodzenie etniczne, status palacza, choroby współistniejące, deprywacja, zatrudnienie w opiece zdrowotnej i zamieszkanie w domu opieki zostały uwzględnione jako potencjalni współzałożyciele. W badaniu uwzględniono trzy kohorty, a obserwacja kohorty przed szczepieniem trwała od początku stycznia 2020 r. do połowy grudnia 2021 r.

Ponieważ szczepionka stała się dostępna dla wszystkich dorosłych 18 czerwca^cz, 2021, obserwacja zaszczepionej kohorty rozpoczęła się mniej więcej w tym samym czasie, czyli dwa tygodnie po drugiej dawce szczepionki przeciwko COVID-19, i zakończyła się w połowie grudnia 2021, co było końcem badania. W przypadku niezaszczepionej kohorty obserwacja rozpoczęła się 12 tygodni po udostępnieniu szczepionki.

Rozpoznanie COVID-19 potwierdzano na podstawie badań laboratoryjnych, niezależnie od występowania objawów.

Okres obserwacji kohorty przed szczepieniem pokrywał się z okresem krążenia wariantów dzikiego typu i alfa wirusa SARS-CoV-2, natomiast okres obserwacji kohort zaszczepionych i niezaszczepionych przypadał na okres krążenia wariantu Delta.

Potwierdzone diagnozy COVID-19 stanowiły ekspozycję w badaniu, a mierzonymi wynikami były porównania skorygowanych współczynników ryzyka dla częstości występowania różnych chorób psychicznych przed i po udostępnieniu szczepionki przeciwko COVID-19 oraz między osobami niezaszczepionymi i zaszczepionymi.

Wyniki

Badanie wykazało, że częstość występowania chorób psychicznych była wyższa przez prawie rok po COVID-19 wśród osób, które nie zostały zaszczepione przeciwko zakażeniom SARS-CoV-2.

Wyniki pokazały, że wskaźniki zapadalności na choroby psychiczne były znacząco wyższe w ciągu czterech tygodni po wybuchu pandemii COVID-19 w porównaniu z okresem przed pandemią.

Jednakże wskaźniki zapadalności były stosunkowo niższe wśród zaszczepionej kohorty. Ponadto wskaźniki zapadalności na choroby psychiczne pozostały wyższe przez blisko siedem miesięcy u osób, które zachorowały na COVID-19 przed udostępnieniem szczepionek, zwłaszcza wśród osób hospitalizowanych z powodu ostrych zakażeń SARS-CoV-2.

Analizy podgrup wykazały, że związek między COVID-19 a występowaniem chorób psychicznych był silniejszy u mężczyzn, osób starszych i osób z historią chorób psychicznych. Jednak związek ten nie różnił się znacząco między grupami etnicznymi.

Chociaż stwierdzono, że szczepionki przeciwko COVID-19 łagodzą wpływ zakażeń SARS-CoV-2 na późniejszy stan zdrowia psychicznego, badanie wykazało, że na decyzję o szczepieniu wpływa również historia chorób psychicznych.

Odkrycie to podkreśliło znaczenie aktywnego zachęcania osób cierpiących na choroby psychiczne do szczepień.

Wysoka zapadalność na choroby psychiczne związane z COVID-19 przed udostępnieniem szczepionki może również potencjalnie odzwierciedlać większy poziom niepewności i obaw co do skutków COVID-19 i skuteczności opcji leczenia we wczesnych stadiach pandemii.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, badanie wykazało, że szczepionka przeciwko COVID-19 zmniejszyła częstość występowania chorób psychicznych, a osoby niezaszczepione były bardziej narażone na rozwój problemów ze zdrowiem psychicznym po przebyciu COVID-19.

Związek ten był silniejszy wśród mężczyzn i osób starszych, a także wśród osób z historią problemów ze zdrowiem psychicznym, co podkreśla potrzebę zachęcania do szczepień.