Kobiety w służbie zdrowia i ich rodziny znoszą coraz większy przewlekły ból, wynika z badania

Nowe badanie przeprowadzone przez badaczy z Brigham and Women’s Hospital ujawnia, że ​​kobiety służące w wojsku i kobiety będące członkami ich rodzin są znacznie bardziej narażone na przewlekły ból

Kobiety pełniące czynną służbę wojskową w okresach wzmożonego zaangażowania bojowego (2006–2013) są narażone na znacznie większe ryzyko chroniczny ból w porównaniu do osób pełniących służbę w innych godzinach, zgodnie z nowym badaniem przeprowadzonym przez naukowców z Brigham and Women’s Hospital, członka założycielskiego systemu opieki zdrowotnej Mass General Brigham.

Badanie wykazało również, że kobiety będące na utrzymaniu personelu wojskowego służącego w latach 2006–2013 częściej doświadczają przewlekłego bólu, a osoby o niższym statusie społeczno-ekonomicznym i z chorobami psychicznymi są narażone na jeszcze większe ryzyko. Wyniki opublikowano w Sieć JAMA otwarta.

„Naszym celem było zbadanie wpływu częstego narażenia na intensywne działania bojowe na kobiety w wojsku i ich cywilnych małżonków” – powiedział pierwszy autor, dr n. med. Andrew Schoenfeld, chirurg ortopeda na Wydziale Chirurgii Ortopedycznej i w Centrum Chirurgii i Zdrowia Publicznego BWH.

„Moja poprzednia służba wojskowa dała mi wgląd w stres związany z powtarzającymi się rozmieszczeniami żołnierzy i ich rodzin. Jednak byłem zaskoczony skalą efektu, jaki zaobserwowaliśmy tutaj, szczególnie wśród cywilnych małżonków kobiet. Podkreśla to pomijany aspekt harmonogramów rozmieszczeń, który Wojskowy System Zdrowia musi uznać”.

Przewlekły ból – niepokojący stan który utrzymuje się przez miesiące lub lata — może znacząco obniżyć jakość życia. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) z 2021 r. 20,9% dorosłych Amerykanów cierpiało na przewlekły ból. Ten stan jest również kosztowny, zarówno dla jednostek, jak i systemu opieki zdrowotnej, ze względu na ciągłe potrzeby leczenia i ogromne straty produktywności.

Naukowcy przeprowadzili badanie kohortowe wykorzystując dane z Military Health System Data Repository, skupiając się na czynnych żołnierkach i kobietach pozostających na utrzymaniu czynnych żołnierzy we wszystkich oddziałach Departamentu Obrony (Armia, Siły Powietrzne, Marynarka Wojenna i Korpus Piechoty Morskiej). Badanie obejmowało dokumentację medyczną 3 473 401 osób w wieku od 18 do 64 lat, obejmującą lata 2006–2020.

Wśród tych zapisów 324 499 osób (9,3%) miało diagnozę przewlekłego bólu. Badanie podzieliło kohortę na dwie grupy: jedną z lat 2006–2013, charakteryzującą się intensywniejszym narażeniem na walkę, i drugą z lat 2014–2020, charakteryzującą się znacznie mniejszym narażeniem na walkę. Osoby z wcześniejszymi diagnozami przewlekłego bólu przed służba wojskowa zostali wykluczeni.

Porównanie tych kohort ujawniło, że u osób służących w latach 2006–2013 wskaźniki przewlekłego bólu były znacznie wyższe (14,8% wśród żołnierzy pełniących czynną służbę i 11,3% wśród członków ich rodzin) w porównaniu do osób służących w latach 2014–2020 (7,1% wśród żołnierzy pełniących czynną służbę i 3,7% wśród członków ich rodzin).

Konkretnie, u kobiet służących w wojsku w latach 2006–2013 prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego bólu było o 53% wyższe niż u kobiet w latach 2014–2020.

Badanie wykazało również związek między przewlekłym bólem a czynnikami takimi jak zdrowie psychiczne i status społeczno-ekonomiczny wśród osób służących w armii lub korpusie piechoty morskiej.

„Ludzie z ubogich środowisk ekonomicznych i ci z istniejącymi już wcześniej zdrowie psychiczne „Choroby te często napotykają na większe bariery w dostępie do usług medycznych i usług z zakresu zdrowia psychicznego, co może pogarszać i przedłużać cierpienie” – zauważył Schoenfeld.

Jednym z ograniczeń tych ustaleń jest to, że opierają się one na danych pochodzących z roszczeń, co uniemożliwiło badaczom przeprowadzenie bezpośrednich wywiadów z pacjentami w celu pełnego zrozumienia okoliczności i objawów, które doprowadziły do ​​zdiagnozowania u nich przewlekłego bólu.

Patrząc w przyszłość, Schoenfeld i współpracownicy zamierzają ocenić, jak długotrwałe stosowanie opioidów na receptę różni się wśród kobiet w służbie czynnej i cywilnych członków rodzin żyjących z przewlekłym bólem. Ponadto mają nadzieję przeprowadzić prospektywne badanie obserwacyjne, aby lepiej zrozumieć długoterminowe konsekwencje rozmieszczeń wojskowych na zdrowie.