Generalny chirurg USA ogłasza przemoc z użyciem broni palnej kryzysem zdrowia publicznego

We wtorek, 25 czerwca, wydał naczelny chirurg USA dr Vivek Murthy porada uznając przemoc z użyciem broni za kryzys zdrowia publicznego.

Ostrzeżenie wydane jako ostatnie masowa strzelanina w Fordyce, Ark.zwiększa świadomość na temat przemocy z użyciem broni, podkreśla wszechobecny i nasilający się charakter zgonów i obrażeń związanych z bronią oraz ich znaczący wpływ na dzieci i młodzież.

W poradniku omówiono również wpływ przemocy z użyciem broni palnej na zdrowie psychiczne i szerszy kontekst zdrowia publicznego, a także przedstawiono strategie zapobiegania, skupiające się na dzieciach, rodzinach i społecznościach.

Kluczowe punkty z zalecenia naczelnego chirurga

• W 2021 r. wskaźnik zgonów związanych z bronią palną w USA osiągnął najwyższy poziom od prawie trzech dekad, przy czym w ciągu ostatniej dekady wzrosła liczba zabójstw, a w ciągu ostatnich dwóch dekad wzrosła liczba samobójstw.
• W USA wskaźnik zgonów związanych z bronią palną jest wyższy niż w innych krajach o wysokich dochodach, a różnice w wskaźnikach śmiertelności dzieci i młodzieży są wyraźne.
• Przemoc z użyciem broni palnej jest główną przyczyną śmierci dzieci i młodzieży w USA
• W niektórych grupach demograficznych wskaźnik zabójstw i samobójstw związanych z bronią palną jest nieproporcjonalnie wyższy. Czarni dzieci i młodzież są przyczyną około połowy tych zgonów, mimo że stanowią zaledwie 14% populacji dzieci i młodzieży w USA.
• Narażenie na przemoc z użyciem broni palnej może przyczyniać się do powszechnych problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym depresji, lęków i zespołu stresu pourazowego.

Podejście zdrowia publicznego do zapobiegania obrażeniom spowodowanym bronią palną i przemocy

Podejście dotyczące zdrowia publicznego ma na celu ograniczenie obrażeń i zgonów związanych z bronią palną, przy jednoczesnym uwzględnieniu szerszych społecznych czynników warunkujących zdrowie przyczyniających się do przemocy. Naczelny chirurg wzywa do powszechnego przyjęcia tego podejścia. Poniżej opisano najważniejsze elementy podejścia.

• Usprawnienie gromadzenia danych i badań.
  • Udoskonalenie źródeł danych i metod gromadzenia danych w celu zrozumienia krótko- i długoterminowych skutków przemocy z użyciem broni palnej.
  • Rozszerzenie badań w celu oceny strategii zapobiegania i ich skuteczności.

• Wdrażaj strategie oparte na społeczności.
  • Opracuj i wspieraj strategie zapobiegania przemocy i gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych w społecznościach.
  • Zachęcaj społeczność do interwencji mających na celu zwalczanie czynników ryzyka i zapewnianie usług wsparcia.

• Promuj bezpieczne praktyki związane z bronią palną.
  • Zwolennik bezpiecznego przechowywania broni palnej i przepisów zapobiegających dostępowi dzieci.
  • Wdrożyć uniwersalne przepisy dotyczące sprawdzania przeszłości i licencjonowania nabywców.
  • Zakazać broni szturmowej i magazynków o dużej pojemności.

• Zwiększenie dostępu do opieki psychiatrycznej.
  • Ustanowienie priorytetu w zakresie dostępu do niedrogiej, wysokiej jakości opieki psychiatrycznej dla osób dotkniętych przemocą z użyciem broni palnej.
  • Zwiększanie środków bezpieczeństwa i zasobów w zakresie zdrowia psychicznego w szkołach, co obejmuje zwiększenie liczby szkolnej kadry zajmującej się zdrowiem psychicznym.

Arkansas ma wysoki wskaźnik zgonów związanych z bronią palną. Wskaźnik stanu wynosił 21,9 na 100 000 osób (lub 666 zgonów) w 2022 r., ósmy stan w USA pod względem liczby zgonów Jest to wynik wyższy od krajowego wskaźnika 14,5 zgonów na 100 000 osób. W latach 2019–2021 wskaźnik zgonów dzieci z powodu obrażeń spowodowanych bronią palną w Arkansas wynosił 8,7 na 100 000 dzieci w wieku od 1 do 19 lat. W tym samym okresie krajowy wskaźnik zgonów wynosił 5,3 na 100 000 dzieci.

Zalecenia naczelnego chirurga stanowią wezwanie do działania dla decydentów, podmiotów świadczących opiekę zdrowotną i społeczności, aby współpracowały na rzecz ograniczenia przemocy z użyciem broni. Wydarzenie to pojawia się w okresie wielu działań prawnych związanych z prawami do broni, w tym kilku niedawnych orzeczeń Sądu Najwyższego Stanów Zjednoczonych mających istotne implikacje dla przepisów dotyczących broni. W New York State Rifle & Pistol Association przeciwko Bruen (2022) Sąd Najwyższy uchylił obowiązujące w Nowym Jorku prawo dotyczące ukrytego noszenia broni, ułatwiające osobom noszenie broni palnej w miejscach publicznych. W Garland przeciwko Cargill (2024) sąd uchylił federalny zakaz stosowania zapasów, orzekając, że Biuro ds. Alkoholu, Tytoniu, Broni Palnej i Materiałów Wybuchowych przekroczyło swoje uprawnienia, klasyfikując te urządzenia jako karabiny maszynowe. W Stany Zjednoczone przeciwko Rahimi (2024) sąd podtrzymał ograniczenia dotyczące posiadania broni przez osoby objęte nakazem powstrzymania się od stosowania przemocy domowej, potwierdzając pewne ograniczenia dotyczące posiadania broni.

Orzeczenia te podkreślają ciągłe napięcie pomiędzy ochroną praw jednostki a zapewnieniem bezpieczeństwa publicznego. Celem przyjęcia podejścia opartego na zdrowiu publicznym jest stworzenie bezpieczniejszego środowiska i zapobieganie dalszym ofiarom śmiertelnym poprzez strategie oparte na danych, interwencje społeczne i polityki promujące odpowiedzialne posiadanie broni palnej.