Siedmiu mieszkańców Arizony, w tym czterech oskarżonych o żerowanie na starszych pacjentach poprzez fałszywe opatrywanie ran, znalazło się wśród 193 osób oskarżonych w niedawnym badaniu o oszustwa w służbie zdrowia – poinformował Departament Sprawiedliwości Stanów Zjednoczonych. ogłoszony.
Czterech mieszkańców Arizony oskarżonych jest o wyłudzenie od Medicare ponad 600 milionów dolarów w ramach oszustwa prowadzonego przez spółki Apex Mobile Medical LLC, Apex Medical LLC, Viking Medical Consultants LLC i APX Mobile Medical LLC, twierdzą przedstawiciele władz federalnych.
Medicare to rządowy program ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje głównie osoby w wieku 65 lat i starsze.
Urzędnicy twierdzą, że program polegał na podawaniu starszym pacjentom Medicare niepotrzebnych medycznie i drogich przeszczepów amniotycznych w celu leczenia powierzchownych ran, które nie wymagały leczenia. Niektórzy pacjenci umierali w ciągu kilku dni lub tego samego dnia, w którym otrzymali przeszczepy, jak podano w federalnym akcie oskarżenia. alloprzeszczep owodniowy wykorzystuje ludzki płyn owodniowy lub błonę płodową do leczenia ran.
Dwutygodniowa akcja była skoordynowaną akcją ogólnokrajową, w której uczestniczyli partnerzy organów ścigania w Arizonie. W całym kraju śledczy przejęli ponad 231 milionów dolarów w gotówce, luksusowych pojazdach, złocie i innych aktywach. Departament Sprawiedliwości twierdzi, że oskarżeni o oszustwo oszukali 1,6 miliarda dolarów z tytułu opieki zdrowotnej, w większości z finansowanych przez podatników programów Medicaid i Medicare.
Według dokumentów Departamentu Sprawiedliwości i sądu wśród 193 osób oskarżonych w tej obławie znalazło się 76 licencjonowanych pracowników służby zdrowia, w tym dwie pielęgniarki posiadające licencję w Arizonie.
„Oszustwa w służbie zdrowia padają ofiarą pacjentów, zagrażają zdrowiu osób bezbronnych i plądrują programy opieki zdrowotnej” – oznajmił w komunikacie prasowym dyrektor FBI Christopher Wray. „Ta szeroko zakrojona współpraca pokazuje zaangażowanie FBI w wykorzenienie drapieżnych oszustw w opiece zdrowotnej, ochronę pacjentów i zapewnienie, że krytyczne fundusze na opiekę zdrowotną trafią tam, gdzie są najbardziej potrzebne”.
Trzech oskarżonych w związku z oszustwami w programie Medicaid w Arizonie
Pozostali trzej mieszkańcy Arizony oskarżeni w ramach tej obławy są oskarżeni o udział w masowych oszustwach związanych z programem Medicaid, które wykorzystywały osoby bezbronne, potrzebujące leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, i wyłudziły od podatników kwotę do 2,5 miliarda dolarów.
Medicaid to rządowy program ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje przede wszystkim grupy o niskich dochodach i grupy szczególnie narażone, w tym osoby niepełnosprawne.
Rita Anagho, lat 52, z San Tan Valley, jest oskarżona o program obejmujący ambulatoryjną klinikę odwykową o nazwie Tusa Integrated Clinic, która była zarejestrowanym usługodawcą w agencji Medicaid w Arizonie i wystawiała agencji faktury za usługi, które nigdy nie zostały wykonane, głosi federalny akt oskarżenia.
Program Medicaid stanu Arizona nosi nazwę Arizona Health Care Cost Containment System, w skrócie AHCCCS (wymawiany dostęp).
Zgodnie z aktem oskarżenia, Anagho „głównie obrała za cel” AHCCCS American Indian Health Program w swoim rzekomym schemacie. W akcie oskarżenia napisano, że Tusa Integrated Clinic złożyła fałszywe roszczenia i otrzymała 55,3 mln USD w płatnościach od AHCCCS w okresie od maja 2022 r. do marca 2023 r.
Akt oskarżenia głosi, że Anagho wypłaciła około 30 milionów dolarów łapówek właścicielom domów, których mieszkańcy w zamian zgłosili się na leczenie kliniczne w placówce Anagho.
Jak stwierdzono w akcie oskarżenia, leczenie, jakie Anagho zapewnił swoim klientom, nie było prowadzone przez osoby do tego wykwalifikowane i nie spełniało żadnych standardów.
Anagho oskarżony jest również o popełnienie przestępstwa w Sądzie Najwyższym hrabstwa Marciopa w związku z tym procederem.
Została oskarżona wraz z 11 innymi osobami w marcu 2023 r., w tym samym miesiącu, w którym AHCCCS zawiesiło jej możliwość wystawiania rachunków państwu.
Według akt Sądu Najwyższego hrabstwa Maricopa, Anagho została oskarżona o fałszywe podpisywanie notatek pacjentów w zamian za zapłatę.
Prokuratorzy wszczęli w czerwcu trzy oddzielne sprawy karne przeciwko Anagho i klinice Tusa, w każdej z których postawiono zarzut spisku.
Pozostali dwaj mieszkańcy Arizony oskarżeni podczas akcji i oskarżeni o udział w masowych oszustwach związanych z Medicaid to Adam Mutwol, lat 45, z Tempe i David Koleosho, lat 44, z Gilbert. Z aktu oskarżenia wynika, że Mutwol i Koleosho są oskarżeni o oszukanie AHCCCCS na kwotę 57 milionów dolarów za pośrednictwem ich ośrodka leczenia ambulatoryjnego o nazwie Community Hope Wellness Centre.
Jak poinformowali urzędnicy, ośrodek Community Hope Wellness Center, zarejestrowany w AHCCCS, oferował i wypłacał łapówki właścicielom domów, w których przebywali pacjenci leczeni z powodu uzależnień, w zamian za kierowanie pacjentów na leczenie do ośrodka.
„The Arizona Republic” opublikowało niedawno czteroczęściową serię na temat oszustwa, zawierającą dowody na to urzędnicy państwowej agencji Medicaid mogli temu zapobiec na lata przed podjęciem działań przez władze.
Dwie pielęgniarki z Arizony oskarżone w związku z procederem ran
Mieszkańcy Scottsdale: 38-letnia Alexandra Gehrke i 49-letni Jeffrey King postawić zarzuty spisków, oszustw w służbie zdrowia, otrzymywania łapówek i prania pieniędzy w związku z drogimi alloprzeszczepami owodniowymi w celu leczenia ran.
Z aktu oskarżenia wynika, że para, która pobrała się w 2024 r., została oskarżona o atakowanie starszych pacjentów Medicare w latach 2022–2024, z których wielu było nieuleczalnie chorych i znajdowało się pod opieką hospicyjną, a leczenie ran nie było im potrzebne.
Gehrke i King „doprowadzili do masowego stosowania niepotrzebnych i niezwykle kosztownych przeszczepów owodniowych na ranach tych bezbronnych pacjentów” – czytamy w komunikacie prasowym Departamentu Sprawiedliwości.
Medicare wypłaciło Gehrke’owi i Kingowi za pośrednictwem ich firm Apex Mobile Medical LLC, Apex Medical LLC, Viking Medical Consultants LLC i APX Mobile Medical LLC ponad 600 milionów dolarów w ciągu 16 miesięcy, – stwierdził akt oskarżenia.
Urzędnicy federalni podali, że za niepotrzebne przeszczepy płaci się średnio ponad 1 milion dolarów na pacjenta.
Z aktu oskarżenia wynika, że Gehrke i King otrzymali dodatkowe pieniądze z tego procederu — ponad 330 milionów dolarów nielegalnych łapówek od swojego dystrybutora przeszczepów w zamian za zakup, zamówienie i zorganizowanie zakupu przeszczepów rozliczanych na rachunek Medicare.
Kiedy Gehrke i King zostali aresztowani, urzędnicy federalni twierdzą, że przejęli luksusowe pojazdy, złoto i konta bankowe o łącznej wartości ponad 70 milionów dolarów.
Dwóch innych mieszkańców Arizony oskarżonych w związku z domniemanymi schematami opieki nad ranami to pielęgniarki — Carlos Ching, 55 lat, z Phoenix i Bethany Jameson, 53 lata, z Gilbert. Oboje zostali oskarżeni na podstawie „informacji”, a nie aktu oskarżenia.
Departament Sprawiedliwości stwierdził, że informacją jest pisemne oskarżenie złożone przez prokuratora publicznego lub przedstawione przez kompetentnego funkcjonariusza publicznego w oparciu o przysięgę urzędową, bez udziału ławy przysięgłych.
APX została oskarżona o płacenie Ching za stosowanie niepotrzebnych z medycznego punktu widzenia alloprzeszczepów ran pacjentom Medicare uzyskanym w drodze łapówek i łapówek.
The informacje federalne przeciwko Ching powiedział, że Medicare zapłaciło APX ponad 65 milionów dolarów w wyniku fałszywych rachunków za przeszczepy wykonane przez Ching.
Urzędnicy federalni twierdzą, że Medicare zapłacił Chingowi, za pośrednictwem swojej firmy H3 Medical Clinic LLC, ponad 4 miliony dolarów za medycznie niepotrzebne alloprzeszczepy beneficjentom Medicare, które nabył w drodze łapówek i łapówek.
Jameson został oskarżony o spisek mający na celu popełnienie oszustwa drogą elektroniczną w związku ze schematem APX.
Ten informacje federalne przeciwko Jamesonowi stwierdziło, że Apex Mobile Medical i APX zapłaciły Jamesonowi za zastosowanie niepotrzebnych z medycznego punktu widzenia alloprzeszczepów beneficjentom Medicare, którzy zostali pozyskani w drodze łapówek i łapówek.
Z aktu oskarżenia wynika, że Medicare zapłaciło Apex Mobile Medical i APX ponad 49 milionów dolarów w okresie od listopada 2022 r. do sierpnia 2023 r. za alloprzeszczepy zastosowane przez Jamesona.
Do tego artykułu przyczynił się reporter „Republic” Richard Ruelas.
Skontaktuj się z reporterką ds. opieki zdrowotnej Stephanie Innes pod adresem [email protected] lub pod numerem 480-313-3775. Obserwuj ją na X, dawniej znanym jako Twitter, @stephanieinnes
:quality(70):focal(1000x844:1010x854)/cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/shawmedia/YRDWEKMKWNBBDHOFRDDR72UXIY.jpg?w=238&resize=238,178&ssl=1 "Run Today for Tomorrow zbiera 26 560 dolarów na zdrowie psychiczne i zapobieganie samobójstwom – Shaw Local")
