100 000 kolejnych mieszkańców Oregonu może kwalifikować się do bezpłatnej opieki zdrowotnej dzięki nowemu programowi „Bridge” Oregon Health Plan

PORTLAND, Ore. (KTVZ) – Oregon może teraz oferować bezpłatną opiekę zdrowotną osobom z wyższych kategorii dochodowych dzięki nowemu świadczeniu o nazwie Oregon Health Plan Bridge. Szacuje się, że ostatecznie 100 000 osób zakwalifikuje się do nowego programu.

Oregon stworzył nową kategorię kwalifikowalności poprzez demonstrację Medicaid zapewniającą zasięg dla populacji Indian amerykańskich/rdzennych mieszkańców Alaski i poprzez ustanowienie Podstawowego Programu Zdrowotnego. Oregon jest trzecim stanem w kraju, który ustanowił BHP.

Dyrektor OHA, Sejal Hathi, MD, MBA, powiedziała w poniedziałek: „Oregon Health Plan był jednym z pierwszych programów Medicaid w kraju, który rozszerzył się na osoby dorosłe o niższych dochodach. Nowy program OHP Bridge kontynuuje długą historię Oregonu jako lidera w kraju w staraniach o zapewnienie dostępu do opieki zdrowotnej wszystkim mieszkańcom Oregonu. Realizuje również nasz strategiczny plan wyeliminowania nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej do 2030 r., pomagając w rozszerzeniu dostępu do niedrogiej opieki dla wszystkich i honorując nasze rządowe relacje z plemionami”.

Czym wyróżnia się OHP Bridge?

BHP w Oregonie będzie administrowane przez OHP, które administruje również stanowym programem Medicaid. Nazwa nawiązuje do celu „zniwelowania” luki w ubezpieczeniu zdrowotnym między osobami, które mają tradycyjne OHP, a osobami, które mają ubezpieczenie Marketplace.

OHP Bridge nie będzie miało żadnych kosztów członkowskich, co oznacza brak składek, dopłat, współubezpieczenia lub odliczeń. Oregon będzie pierwszym stanem, który zaoferuje BHP bez kosztów własnych dla członków.

Administrator CMS Chiquita Brooks-LaSure powiedziała: „Administracja Bidena-Harrisa nadal wykorzystuje każdą okazję, aby zapewnić dostęp do opieki zdrowotnej i jej bezproblemowość wszystkim osobom kwalifikującym się do naszych programów, i chwalimy Oregon za uruchomienie ich Podstawowego Programu Zdrowotnego — trzeciego takiego programu w USA. Oregon zaoferuje ludziom tam kluczowe koło ratunkowe w postaci przystępnej cenowo i dostępnej opieki zdrowotnej. Dla niezliczonych osób i rodzin ubezpieczenie zdrowotne to nie tylko polisa; daje możliwość skupienia się na dobrostanie i szczęściu bliskich, bez ciągłego strachu przed finansową ruiną z powodu choroby lub urazu”.

Dzięki OHP Bridge mieszkańcy Oregonu mogą uzyskać opiekę medyczną, stomatologiczną i behawioralną bez żadnych kosztów członkowskich. Członkowie będą mieli również dostęp do dodatkowych korzyści, takich jak transport na wizyty lekarskie i inne usługi związane ze zdrowiem.

Istnieje kilka rzeczy, których OHP Bridge nie obejmuje, a które obejmują inne programy Medicaid. OHP Bridge nie obejmuje Usługi i wsparcie długoterminowe które pomagają w codziennych czynnościach lub w nowym Oregonie Potrzeby społeczne związane ze zdrowiem zasiłek, który pokrywa niektóre potrzeby klimatyczne, żywnościowe i mieszkaniowe.

24 czerwca rząd federalny wydał OHA zgodę na realizację projektu OHP Bridge.

Dbanie o bezpieczeństwo ludzi

Przed pandemią COVID-19 wielu dorosłych w Oregonie z dochodami nieznacznie przekraczającymi tradycyjne limity Medicaid nie miało ubezpieczenia. Ponadto około 34% członków, którzy utracili świadczenia, powróciło do Medicaid w ciągu roku z powodu wahań dochodów. OHP Bridge pomoże ludziom zachować ubezpieczenie i tych samych lekarzy pomimo krótkoterminowych wahań dochodów.

„Virginia Garcia jest podekscytowana, słysząc, że tak wiele osób tutaj w Oregonie nie będzie musiało obejść się bez ubezpieczenia zdrowotnego dzięki nowemu planowi OHP Bridge” — powiedział dyrektor generalny Virginia Garcia Gil Munoz. „Nasi pacjenci polegają na usługach, które zapewniamy, aby zachować zdrowie, a ten plan to umożliwi”.

Kto się kwalifikuje?

Osoby mieszkające w Oregonie będą kwalifikować się do programu OHP Bridge, jeśli:

• Mają od 19 do 64 lat;
• Posiadać dochód wynoszący od 138 do 200 procent federalnego poziomu ubóstwa (FPL);
• Posiadać odpowiednie obywatelstwo lub status imigracyjny; i
• Nie masz dostępu do innego, niedrogiego ubezpieczenia zdrowotnego.

Limity dochodów ulegają zmianie w marcu każdego roku zgodnie z wytycznymi federalnymi.

Od 1 lipca mieszkańcy Oregonu mogą ubiegać się o stypendium OHP Bridge, odwiedzając stronę JEDEN.Oregon.gov.

Przejście z zasięgu Marketplace na OHP Bridge

Osoby objęte ubezpieczeniem w ramach Oregon Health Insurance Marketplace i potencjalnie kwalifikujące się do programu OHP Bridge nie zostaną automatycznie przeniesione po uruchomieniu programu OHP Bridge.

Jeśli ktoś z planem Marketplace potencjalnie kwalifikuje się do OHP Bridge, może potencjalnie zachować swoje ubezpieczenie i pomoc finansową do zakończenia okresu automatycznego ponownego zapisu, jeśli nie nastąpią żadne zmiany w jego aplikacji. Jeśli ktoś dokona jakichkolwiek aktualizacji w swoim wniosku Marketplace, takich jak zmiana danych kontaktowych lub dochodów, jego informacje mogą zostać wysłane do stanu w celu ustalenia kwalifikowalności do programów OHP, w tym OHP Bridge. Będą dodatkowe informacje dla obecnych członków Marketplace przed otwartą rejestracją w nadchodzących miesiącach.

Aktualizacje muszą zostać zgłoszone, nawet jeśli powodują przeprowadzkę do OHP Bridge. Obejmuje to zmiany takie jak przeprowadzka lub wzrost lub spadek dochodów. Jeśli osoby nie zaktualizują swojego wniosku, mogą stracić pomoc finansową z Marketplace.

Ubieganie się o ubezpieczenie zdrowotne

Od 1 lipca 2024 r. mieszkańcy Oregonu mogą ubiegać się o program OHP Bridge.

• Online. Aby złożyć wniosek online, osoby mogą udać się do korzyści.oregon.govOsoby mogą również użyć tego linku, aby znaleźć informacje o tym, jak złożyć wniosek osobiście, uzyskać pomoc w złożeniu wniosku lub uzyskać wniosek papierowy.
• Telefonicznie. Osoby fizyczne mogą składać wnioski telefonicznie, dzwoniąc do Centrum Obsługi Klienta ONE pod numer 1-800-699-9075. Akceptowane są wszystkie połączenia przekaźnikowe, a pomoc jest dostępna w wielu językach.
• Z ekspertem. Osoby, które chcą zbadać swoje opcje ubezpieczenia zdrowotnego, powinny skontaktować się z ekspertem ds. ubezpieczenia zdrowotnego. Eksperci są dostępni w całym stanie Oregon, aby zapewnić bezpłatną pomoc indywidualną. Osoby, które chciałyby uzyskać pomoc, powinny odwiedzić OregonHealthCare.gov/GetHelp aby znaleźć kogoś w pobliżu.

Nie wiesz, od czego zacząć? Odwiedź narzędzie Window Shopping na OregonHealthCare.gov/WindowShop. Po udzieleniu odpowiedzi na kilka szybkich pytań dowiesz się, jakie programy, zakresy ochrony i oszczędności są dostępne dla Ciebie i Twojej rodziny.

Wideo z konferencji prasowej OHA jest dostępne w język angielski I hiszpański.